Cos'è la caduta dei capelli e le sue cause principali
La caduta dei capelli è un fenomeno che colpisce milioni di persone in tutto il mondo, manifestandosi con intensità e modalità diverse. Mentre è normale perdere quotidianamente tra 50 e 100 capelli, quando la perdita supera significativamente questa soglia o non viene compensata dalla ricrescita, si parla di alopecia.
L'alopecia androgenetica rappresenta la causa più comune di perdita di capelli, interessando circa l'80% degli uomini e il 50% delle donne. Questa condizione è principalmente determinata da fattori genetici e ormonali, in particolare dalla sensibilità dei follicoli piliferi al diidrotestosterone (DHT), un derivato del testosterone che provoca il progressivo assottigliamento e accorciamento del ciclo vitale del capello.
Oltre ai fattori ormonali, diverse altre cause possono contribuire alla caduta dei capelli:
Stress fisico e psicologico prolungato
Carenze nutrizionali, specialmente di ferro, zinco, vitamine del gruppo B e proteine
Fattori ambientali come inquinamento e esposizione a sostanze chimiche aggressive
Farmaci specifici (chemioterapici, anticoagulanti, alcuni antidepressivi)
Disturbi ormonali come problemi tiroidei o sindrome dell'ovaio policistico
Comprendere le cause alla base della perdita di capelli è fondamentale per identificare il trattamento più appropriato e personalizzato per ogni situazione specifica.
Tipi di alopecia e diagnosi
Principali forme di alopecia
L'alopecia androgenetica si manifesta diversamente tra uomini e donne. Negli uomini inizia tipicamente con il diradamento delle tempie e della corona, mentre nelle donne si presenta con un assottigliamento diffuso nella parte superiore del cuoio capelluto, mantenendo generalmente integra la linea frontale.
L'alopecia areata è una condizione autoimmune caratterizzata da chiazze circolari di perdita completa dei capelli. Il telogen effluvium causa invece una caduta diffusa e temporanea, spesso scatenata da stress, malattie o cambiamenti ormonali significativi.
L'alopecia cicatriziale, più rara ma più grave, comporta la distruzione permanente dei follicoli piliferi a causa di infiammazioni o traumi del cuoio capelluto.
Riconoscimento e diagnosi
I primi segni includono un aumento evidente dei capelli sul cuscino o nella doccia, assottigliamento generale della chioma e cambiamenti nella texture del capello. È fondamentale consultare un dermatologo o tricologo per una diagnosi accurata, che può includere esami specifici come il tricogramma, analisi del sangue per valutare carenze nutrizionali o squilibri ormonali, e in alcuni casi la biopsia del cuoio capelluto.
Trattamenti farmacologici disponibili in Italia
Minoxidil
Il minoxidil rappresenta uno dei trattamenti più efficaci per la caduta dei capelli, disponibile in Italia senza prescrizione medica. Questo principio attivo è reperibile in due concentrazioni principali: al 2% e al 5%. La formulazione al 2% è generalmente raccomandata per le donne, mentre quella al 5% è più indicata per gli uomini. Il minoxidil agisce stimolando la circolazione sanguigna nei follicoli piliferi e prolungando la fase di crescita del capello. L'applicazione deve essere effettuata due volte al giorno sulla cute asciutta, massaggiando delicatamente per favorire l'assorbimento. I primi risultati sono visibili dopo 3-4 mesi di utilizzo costante.
Finasteride
La finasteride è un farmaco soggetto a prescrizione medica, disponibile nelle farmacie italiane per il trattamento dell'alopecia androgenetica maschile. Il dosaggio standard è di 1 mg al giorno, da assumere per via orale. Questo principio attivo inibisce l'enzima 5-alfa-reduttasi, riducendo la conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT), principale responsabile della caduta dei capelli negli uomini. È importante sottolineare che la finasteride è controindicata nelle donne in età fertile e presenta alcune controindicazioni che devono essere valutate dal medico prima della prescrizione.
Dutasteride
La dutasteride, pur non essendo specificamente approvata per la caduta dei capelli in Italia, viene talvolta prescritta off-label dai dermatologi per casi di alopecia androgenetica severa. A differenza della finasteride, che inibisce solo il tipo II dell'enzima 5-alfa-reduttasi, la dutasteride blocca entrambi i tipi (I e II), risultando potenzialmente più efficace ma anche con un profilo di effetti collaterali da considerare attentamente. Il dosaggio tipico è di 0,5 mg al giorno e richiede un monitoraggio medico costante.
Farmaci topici
Il mercato italiano offre diverse formulazioni topiche per il trattamento della caduta dei capelli. Oltre alle classiche lozioni, sono disponibili schiume e soluzioni che garantiscono una migliore applicabilità e assorbimento. Questi prodotti contengono principi attivi come minoxidil, aminexil, adenosina e altri composti vasodilatatori. Le schiume sono particolarmente apprezzate per la facilità di applicazione e per non lasciare residui oleosi sui capelli.
Integratori specifici
Gli integratori alimentari rappresentano un supporto importante nel trattamento della caduta dei capelli. I principi attivi più utilizzati includono:
Biotina: essenziale per la sintesi della cheratina, contribuisce alla salute del capello
Ferro: la carenza di ferro è spesso associata alla caduta dei capelli, specialmente nelle donne
Vitamine del gruppo B: in particolare B6, B12 e acido folico, fondamentali per il metabolismo cellulare
Zinco e selenio: minerali che supportano la crescita e la resistenza del capello
Aminoacidi solforati: come cistina e metionina, componenti strutturali del capello
Prodotti da banco vs prescrizione medica
In Italia esiste una chiara distinzione tra prodotti da banco e farmaci soggetti a prescrizione medica per la caduta dei capelli. I prodotti da banco includono minoxidil fino al 5%, integratori alimentari, shampoo specifici e lozioni cosmetiche. Questi sono liberamente acquistabili in farmacia e possono essere consigliati dal farmacista. I farmaci soggetti a prescrizione, come finasteride e dutasteride, richiedono invece una valutazione medica specialistica e un monitoraggio periodico degli effetti.
Marchi principali disponibili nelle farmacie italiane
Le farmacie italiane distribuiscono diversi marchi specializzati nel trattamento della caduta dei capelli. Tra i più diffusi si trovano Regaine (minoxidil), Propecia (finasteride), Kérastase Specifique, Vichy Dercos, L'Oréal Serioxyl, Rinfoltil, Bioscalin, e Crescina. Molti di questi marchi offrono linee complete che combinano trattamenti topici, integratori e prodotti per la detersione specifica. È importante consultare il farmacista per scegliere il prodotto più adatto al proprio tipo di caduta dei capelli e alle proprie esigenze specifiche.
Prodotti cosmetici e coadiuvanti
Shampoo anticaduta e trattamenti topici
Gli shampoo anticaduta rappresentano il primo approccio cosmetico per contrastare la perdita dei capelli. I principi attivi più efficaci includono la caffeina, che stimola la microcircolazione del cuoio capelluto, l'aminexil che contrasta la rigidità del collagene intorno al follicolo, e la stemoxydine che favorisce la densità capillare. La frequenza d'uso consigliata è di 2-3 volte a settimana per evitare irritazioni.
Le lozioni e i sieri fortificanti agiscono direttamente sui follicoli piliferi attraverso applicazioni mirate. Questi prodotti contengono spesso peptidi biomimetici, vitamine del gruppo B e estratti vegetali che nutrono il bulbo pilifero e prolungano la fase anagen del ciclo di crescita.
Supporto nutrizionale e strumenti complementari
Gli integratori alimentari specifici per capelli forniscono nutrienti essenziali come biotina, zinco, ferro e aminoacidi solforati. I massaggiatori del cuoio capelluto migliorano la circolazione sanguigna, mentre i prodotti densificanti creano un effetto ottico immediato di maggior volume, coprendo temporaneamente le zone diradate.
Prevenzione e stile di vita
Alimentazione e benessere generale
Una dieta equilibrata ricca di proteine, ferro, vitamine A, C, D ed E sostiene la salute dei capelli. Gli omega-3 presenti nel pesce azzurro e nella frutta secca contribuiscono al benessere del cuoio capelluto. La gestione dello stress attraverso tecniche di rilassamento è fondamentale, poiché il cortisolo elevato può accelerare la caduta dei capelli.
Consumare alimenti ricchi di biotina come uova e legumi
Integrare ferro attraverso carni magre e verdure a foglia verde
Praticare attività fisica regolare per migliorare la circolazione
Garantire 7-8 ore di sonno notturno
Cura quotidiana protettiva
Evitare trattamenti chimici aggressivi, piastre ad alta temperatura e acconciature troppo tirate preserva l'integrità del fusto capillare. La protezione dai raggi UV mediante cappelli o prodotti specifici previene il danneggiamento della fibra capillare e del cuoio capelluto.
Quando consultare uno specialista
È necessario rivolgersi a un professionista quando la caduta supera i 100 capelli al giorno per oltre tre mesi consecutivi, in presenza di chiazze alopeciche, prurito persistente o cambiamenti nella texture dei capelli. Il dermatologo si occupa delle patologie del cuoio capelluto, mentre il tricologo è specializzato specificamente nei disturbi dei capelli.
Gli esami diagnostici includono il tricogramma, la dermoscopia e analisi ematochimiche per valutare carenze nutrizionali. I trattamenti professionali spaziano dalla mesoterapia alla PRP (plasma ricco di piastrine), fino al trapianto di capelli, considerato quando l'alopecia è stabilizzata e le terapie conservative risultano insufficienti. La valutazione specialistica permette di identificare la causa specifica e personalizzare il percorso terapeutico più adeguato.
